Come as you are!

ADITIE DE OS

In trecut, pacientii cu volum osos scazut al maxilarului aveau ca singure optiuni protezele sau puntile dentare. In prezent, acest dezavantaj nu mai exista. Afla cum aditia de os reconstruieste maxilarul pentru insertia implantului dentar.

CAUZE DE APARITIE A RESORBTIEI OSOASE

Unii dintre noi nu avem suficient volum osos sanatos pentru a sustine o lucrare cu implanturi. Aceasta insuficienta osoasa poate avea multiple cauze, cum ar fi:

  • Anumite afectiuni parodontale
  • Dintii au crescut intr-un mod defectuos
  • Proteza dentara este folosita de multi ani
  • Un accident sau o lovitura a lezat osul maxilar
  • Spatiul gol lasat dupa extractia unuia sau mai multor dinti
  • Alte interventii stomatologice suferite in trecut si care nu au vizat restaurarea osului natural.

Procedura specifica implantologiei care reface cantitatea de os necesar implanturilor se numeste aditie osoasa sau aditie de os.

TEHNICI DE ADITIE DE OS

Pentru a reconstrui osul, a recastiga trasaturile naturale ale maxilarului si a putea efectua operatia de implant dentar sunt folosite mai multe tehnici de aditiei osoasa. Unele dintre acestea se pot aplica imediat, deci poti beneficia de zambetul tau natural chiar in aceeasi zi. Altele necesita interventii repetate ce se intind pe durate lungi de timp de ordinul catorva luni.

Pentru a intelege mai bine despre ce este vorba, iti prezentam un caz clasic de edentatie (lipsa dinte) cu resorbtie si motivul pentru care este necesara o aditie de os dentar.

Edentatie dentara

1. Pacientului ii cade un singur dinte. Dupa cum se poate observa, toti ceilalti dinti au radacinile intregi si sanatoase, bine ancorate in osul mandibular.

Os resorbit datorita lipsa stimuli

2. Imediat dupa caderea dintelui, osul incepe sa se resoarba in zona respectiva datorita lipsei de stimul.​Ceea ce il mentinea inainte de cadere era radacina lui.

Accentuare resorbitie osoasa

3. Cu cat trece mai mult timp, cu atat osul mandibular se resoarbe si mai mult. Daca au trecut multi ani, implantul nu mai poate fi inserat direct pentru ca acum nivelul osului este scazut.

Implant plasat gresit

4. Daca am plasa implantul dentar direct in os, acesta ar fi sub linia celorlalti dinti ceea ce ar face ca mestecatul sa fie dificil. In plus, nici estetic nu ar arata prea bine.

Implant instabil

5. Daca am plasa implantul la nivelul celorlalti dinti, radacina metalica ar fi extrem de vizibila. Nu doar ca este inestetic, ci si instabil, deoarece implantul este insurubat prea putin.

Coroana fara baza

6. Sa presupunem ca renuntam la implant si folosim punte sau coroana dentara. Nici acest caz nu este optim deoarece acestea nu vor avea o baza de fixare si va ramane un gol intre ele si os.

Reconstructie cu aditie de os

7. Singura solutie pentru ridicarea si reconstructia osului resorbit este aditia de os. Cu ajutorul unui instrument, doctorul umple golul cu un substituent de os dentar.

Acoperire grefa

8. Dupa ce substituentul (grefa de os dentar) umple complet golul, chirurgul implantolog izoleaza lucrarea de aditie cu ajutorul unui alt instrument stomatologic.

Inchidere operatie ditie osoasa

9. Finalul operatiei de aditie osoasa consta in coaserea zonei cu fire de sutura. Pacientul este trimis acasa si procesul de vindecare incepe. Dupa un timp grefa osoasa va fi absorbita si integrata complet in maxilar.

Inserare implant dentar

10. Dupa ce absorbtia s-a incheiat si zona este vindecata se poate insera implantul dentar. Acesta va arata si se va comporta la fel ca un dinte natural, deoarece osul care il sustine a fost reconstruit.

GREFE OSOASE SI SURSE DE SUBSTITUENTI OSOSI

Augmentarea sau o aditie de os dentar este o procedura sigura care, atunci cand se realizeaza de catre un chirurg implantolog experiementat, are un grad foarte mare de reusita. Operatiunea implica reconstructia tesutului osos prin adaugarea de grefe osoase ce se recolteaza din oricare din sursele de mai jos:

  • Grefa autologa (Autogrefa) – os prelevat din propriul organism. De obicei se obtine de sub genunchi, sold sau chiar din maxilar prin efectuarea unei mici incizii si recolatarea catorva miligrame de tesut osos.
  • Grefa de la un donator (Alogrefa) – os obtinut de la o alta persoana (banca de organe). Prezinta o rata de integrare si adaptare mai scazuta decat grefa autologa, lucru ce automat implica si costuri mai mari.
  • Grefa artificiala (Aloplastica) – pulbere osoasa sintetica, fabricata in laborator. Aceste materiale artificiale sunt prelucrate si testate in laboratoarele producatorilor cu certificare internationala.
  • Grefa de origine animala (Xenogrefa) – obtinuta prin deproteinizare si prelucrare a osului de origine animala (bovina).

OPERATIA DE ADITIE OSOASA

​Pentru a putea realiza procedura de aditie osoasa si ulterior insearea implanturilor este nevoie ca mai inainte sa stabilim in ce parametri ososi se afla maxilarul (duritatea, grosimea si inaltimea osului). Acest lucru se poate afla in consultatia preoperatorie, pe baza unei radiografii panoramice sau a unei tomografii computerizate.

ETAPELE OPERATIEI

1. Operatia incepe printr-o anestezie uzuala, la fel ca in cazul oricarui tratament stomatologic si continua prin extractia dintelui afectat (daca este cazul) .

2. Urmatorul pas consta in accesarea locului tinta prin separarea gingiei de dinte si dezinfectarea cavitatii alveolare (zona in care era dintele initial). Dupa ce radacina este curatata si dezinfectata se trece la augmentarea acesteia cu grefa osoasa.

​3. La final, se izoleaza lucrarea cu un material specific si se aplica cateva puncte de sutura.

DURATA DE ASTEPTARE PANA LA INSERTIA IMPLANTULUI

Cateodata, atunci cand situatia clinica a pacientului nu este agravata, aditia de os poate fi realizata sub anestezie, in timpul inserarii implantului dentar.

Alteori, timpul sau durata de asteptare intre aditia de os si implantul dentar este destul de lung (cel putin 3 luni de zile) si asta pentru ca, asa cum spuneam, subtituentul osos trebuie sa se osteointegreze (sa faca legatura cu osul natural).

Totusi, nu trebuie exagerat cu privire la durata. Astfel, daca aceasta este prea scurta, osteointegrarea nu se va face corespunzator. Invers, daca intarziem prea mult, osul nou creat se va resoarbe.

CAZURI PARTICULARE

​Pana acum nu am vorbit decat despre cazul clasic de augmentare cu os dentar. Exista insa si situatii particulare ce necesita aditie osoasa si despre care vom discuta mai jos.

SINUS LIFT SI ADITIE

Unul din aceste cazuri este lipsa dintilor molari si premolari (masele) situati pe arcada de sus. Atunci cand acesti dinti cad, cavitatea sinusala se mareste concomitent cu deteriorarea osului maxilar. Astfel, doctorul chirurg este nevoit sa recurga, pe langa aditia de os, la inca o procedura speciala, denumita sinus lift.

AUGMENTAREA CRESTEI MAXILARE

O alta situatie particulara este atunci cand osul maxilar nu este suficient de lat pentru ca implanturile sa poata fi inserate. Procedura ce rezolva acest caz se numeste Augmentarea crestei maxilare.

La fel ca in aditia osoasa clasica, grefa oasoasa se poate adauga intr-o proportie mica pe marginea maxilarului ingust pentru a-l mari. Cateodata, implantul dentar poate fi introdus imediat dupa augmentarea crestei maxilarului, alteori sunt necesare perioade lungi de timp (4 – 12 luni) pentru ca vindecarea si osteointegrarea sa se realizeze.​

Medici stamatologi

SPECIALISTI IN ADITII OSOASE

Dr. Chirurg Lorelei Nassar

Chirurg implantologie

Lorelei Nassar


Specialist cu peste 25 de ani de experienta si peste 10.000 de operatii de implant dentar in clinici din USA, Suedia, UK, Israel si Romania.


PROGRAMARE ONLINE

Come as you are

Contacteaza-ne acum

Vrei sa te programezi la o consultatie, sa urmezi un tratament stomatologic sau … vrei sa ne saluti? ​Oricare ar fi motivul, ne-ar placea sa vorbim cu tine.


TELEFOANE & EMAIL

+40 751 051 096
+40 314 257 954
contact@drnassar.ro



ADRESA CLINICA

Putul lui Zamfir 16
Bucuresti, Sector 1
Cod postal 011683



Oferta implant dentar
Urmareste-ne

Social Media

Vrei sa ne imprietenim? Hai pe retelele de socializare!



Copyright Dr. Nassar 2020. Toate drepturile rezervare.

Open chat
1
Buna! 🖐
Ai o intrebare pentru Dr. Nassar?
Incepe conversatia acum!